舌头发麻可能与舌炎、脑卒中、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏症、多发性硬化症等疾病相关。症状从轻微炎症到神经系统损伤不等，需结合伴随症状综合判断。
1、舌炎：
舌头发麻常见于舌部黏膜炎症，多由机械刺激、辛辣饮食或感染引起。伴随舌体红肿、灼热感，严重时出现溃疡。治疗需消除刺激因素，使用康复新液含漱，合并细菌感染时可短期应用西地碘含片。
2、脑卒中：
中枢性舌麻是脑卒中的预警信号，常见于基底节区梗死。特征为突发单侧舌体麻木伴言语含糊，多合并肢体无力。需立即进行头颅CT检查，溶栓治疗时间窗为发病4.5小时内。
3、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳可导致舌神经末梢损伤，表现为持续性麻刺感。通常伴手足远端对称性麻木，糖化血红蛋白多超过7％。需严格控制血糖，可联合甲钴胺营养神经治疗。
4、维生素B12缺乏：
造血系统异常引发的舌乳头萎缩可致舌面麻木，典型者伴牛肉样舌。血清维生素B12检测值常低于200pg/ml，需肌注维生素B12注射液，同时排查恶性贫血可能。
5、多发性硬化：
中枢神经脱髓鞘病变可能导致舌部感觉异常，具有发作性特点。核磁共振可见脑室周围白质病变，需神经科专科评估。免疫调节治疗是主要干预手段。
日常需保持口腔清洁，避免过烫过硬饮食。建议定期监测血压血糖，出现持续舌麻超过24小时或伴随头痛、呕吐等症状时需急诊处理。吸烟者应立即戒烟，糖尿病患者每日检查足部感觉。40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查，维生素B12缺乏高风险群体应适量增加动物肝脏摄入。
