感冒时只有一个鼻孔流鼻涕可能与鼻腔交替充血、鼻中隔偏曲、病毒性鼻炎等因素有关。感冒引起的鼻塞流涕通常表现为单侧或双侧交替性症状，多数属于自限性过程，若伴随持续头痛或脓性分泌物需警惕细菌感染。
1. 鼻腔生理周期人体存在鼻周期现象，两侧鼻腔黏膜血管会每隔几小时交替性充血收缩，导致单侧通气量增大而另一侧暂时阻塞。感冒时炎症反应加重这种生理现象，使流涕更集中在充血侧。可通过热蒸汽吸入或生理盐水冲洗缓解症状，无须特殊用药。
2. 鼻中隔结构异常约七成人存在轻度鼻中隔偏曲，偏曲侧鼻腔通道狭窄更易滞留分泌物。感冒时黏膜肿胀会放大这种不对称性，表现为固定侧持续流涕。若长期单侧鼻塞需耳鼻喉科检查，确诊后可考虑鼻中隔矫正术等治疗。
3. 病毒侵袭特点鼻病毒等病原体常先侵袭单侧鼻腔上皮细胞，引发局部炎症反应。该侧鼻黏膜杯状细胞分泌亢进，产生大量清涕。可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱片减轻充血，或氯雷他定糖浆控制过敏反应。
4. 继发细菌感染感冒后期若单侧鼻涕转为黄绿色脓性，可能合并细菌性鼻窦炎。常见病原体为肺炎链球菌，伴随患侧面部压痛。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
5. 过敏性鼻炎加重原有过敏性鼻炎者感冒时，过敏原与病毒协同作用可导致单侧症状突出。典型表现为阵发性单侧清水样涕伴喷嚏，需联合使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫反应。
感冒期间建议保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。避免用力擤鼻导致中耳炎，可先用生理性海水鼻腔喷雾剂软化鼻痂。若单侧流涕持续超过10天或出现血性分泌物，需排除肿瘤等器质性疾病。儿童患者家长应注意观察呼吸频率，避免鼻腔堵塞影响进食睡眠。
