小儿大便异常可能由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起。大便异常通常表现为颜色改变、质地变化、排便频率异常等症状。
1、饮食不当婴幼儿消化系统发育不完善，若过早添加辅食或摄入过多高蛋白、高脂肪食物，可能导致消化不良。母乳喂养的婴儿若母亲饮食过于油腻或辛辣，乳汁成分变化也会影响婴儿排便。调整饮食结构后，大便性状多可恢复正常。
2、肠道菌群失调长期使用抗生素或配方奶喂养可能破坏肠道正常菌群平衡，表现为腹泻或便秘。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等可帮助恢复菌群平衡。家长需注意避免滥用抗生素，必要时在医生指导下补充益生菌。
3、胃肠功能紊乱婴幼儿肠道神经系统发育不成熟，易出现功能性便秘或腹泻。腹部受凉、喂养时间不规律等因素可能诱发症状。家长可通过腹部按摩、调整喂养节奏等方式改善，必要时使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。
4、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵，引起腹胀、酸臭便等症状。家长可尝试改用低乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制剂如乳糖酶颗粒。症状持续需就医排除继发于肠道感染的暂时性乳糖不耐受。
5、肠道感染轮状病毒、诺如病毒等感染可引起水样便、发热等症状，细菌性肠炎多伴有黏液脓血便。需在医生指导下使用消旋卡多曲颗粒等止泻药，严重脱水需口服补液盐。家长应注意观察患儿精神状态和尿量，发现异常及时就医。
家长日常需记录患儿排便次数、性状变化，保持臀部清洁预防尿布疹。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，人工喂养需严格按比例冲调奶粉。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则，避免突然改变饮食结构。若大便带血、持续腹泻超过3天或伴有高热、精神萎靡等症状，须立即就医排查过敏性肠炎、肠套叠等严重疾病。
