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间质性肺炎分为几期

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胃癌IIIA期属于中期,肿瘤已侵犯胃壁深层或邻近组织,并伴有局部淋巴结转移。治疗以手术为主,结合化疗、放疗等综合手段,目标是控制肿瘤进展,延长生存期。 1、胃癌IIIA期的定义与特点 IIIA期胃癌指肿瘤侵犯胃壁的肌层或浆膜层,并伴有1-6个局部淋巴结转移。此时肿瘤尚未扩散至远处器官,但已具备较强的侵袭性。患者可能出现上腹疼痛、消化不良、体重下降等症状,部分患者可能无明显症状,需通过胃镜、CT等检查确诊。 2、手术治疗 手术是IIIA期胃癌的首选治疗方式,目的是切除肿瘤及受累淋巴结。常见手术方式包括根治性胃切除术、全胃切除术、淋巴结清扫术等。术后需根据病理结果评估是否需要进一步治疗。 3、化疗 化疗是IIIA期胃癌的重要辅助治疗手段,可降低复发风险。常用化疗方案包括FOLFOX氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙、SOX替吉奥+奥沙利铂等。化疗可在术前新辅助化疗或术后辅助化疗进行,具体方案由医生根据患者情况制定。 4、放疗 放疗主要用于术后辅助治疗,特别是对于手术切缘阳性或淋巴结转移较多的患者。放疗可杀灭残留的癌细胞,降低局部复发率。放疗通常与化疗联合使用,称为放化疗。 5、靶向治疗与免疫治疗 对于HER2阳性胃癌,可联合使用曲妥珠单抗等靶向药物。免疫治疗如PD-1抑制剂如帕博利珠单抗也在部分患者中显示出一定疗效,但需根据基因检测结果选择适用人群。 6、营养支持与心理疏导 胃癌患者常伴有营养不良,需加强营养支持,如高蛋白饮食、口服营养补充剂等。心理疏导同样重要,患者可通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑情绪,提高治疗依从性。 胃癌IIIA期虽属中期,但通过规范治疗仍可获得较好预后。患者应积极配合医生制定个体化治疗方案,同时注重营养与心理调节,以提高生活质量与生存期。

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