宝宝呼吸时肚子起伏明显可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性膈疝、肺炎、心脏疾病等原因引起。
1、生理性因素：
婴幼儿腹式呼吸属于正常现象。由于胸廓发育不完善，膈肌运动幅度较大，表现为腹部明显起伏。这种情况会随年龄增长逐渐改善，无需特殊处理，注意观察呼吸频率是否正常即可。
2、呼吸道感染：
上呼吸道感染可能导致鼻腔阻塞，迫使宝宝通过增加腹式呼吸代偿。常见伴随症状包括流涕、咳嗽、发热等。治疗以对症支持为主，保持环境湿度，必要时在医生指导下使用缓解鼻塞的药物。
3、先天性膈疝：
膈肌发育缺陷使腹腔脏器进入胸腔，影响肺部发育。患儿除腹式呼吸明显外，常伴有呼吸急促、紫绀、喂养困难等症状。需通过影像学检查确诊，多数需要手术治疗修复膈肌缺损。
4、肺炎：
肺部炎症导致通气功能障碍，患儿会通过加强腹肌收缩辅助呼吸。典型表现包括发热、咳嗽、气促，听诊可闻及湿啰音。治疗需根据病原体选择抗生素，配合氧疗等支持措施。
5、心脏疾病：
先天性心脏病引起肺循环淤血时，呼吸代偿性加深加快。可能伴随生长发育迟缓、多汗、口唇青紫等表现。需通过心脏超声明确诊断，部分病例需要药物控制或手术矫正。
日常应注意保持室内空气流通，避免二手烟暴露。母乳喂养可增强呼吸道免疫力，适时补充维生素D促进胸廓发育。记录呼吸频率，新生儿正常值为40-60次/分，超过60次或出现鼻翼扇动、三凹征等表现需及时就医。睡眠时适当抬高头部可缓解呼吸费力症状，但避免使用过软寝具以防窒息风险。定期进行儿童保健检查，及时发现发育异常。
