低血糖与糖尿病的关系主要表现为糖尿病治疗过程中的药物副作用或饮食管理不当,两者存在双向关联。糖尿病可能因胰岛素使用过量、降糖药作用或进食不足诱发低血糖,而反复低血糖可能加重糖尿病患者的自主神经功能紊乱。
1、药物因素胰岛素或磺脲类降糖药使用过量会导致血糖骤降。糖尿病患者需定期监测血糖,出现心悸、出汗等低血糖症状时可口服葡萄糖片,常用药物包括葡萄糖粉剂、胰高血糖素鼻喷剂、阿卡波糖。
2、饮食失衡碳水化合物摄入不足或延迟进食易诱发低血糖。建议糖尿病患者定时定量进餐,随身携带糖果应急,可配合使用缓释碳水化合物的营养补充剂。
3、胰岛细胞瘤胰岛β细胞异常增生可能导致胰岛素自主分泌过多,临床表现为空腹低血糖反复发作。诊断需结合胰岛素释放试验,治疗以手术切除为主。
4、肾功能不全糖尿病肾病晚期因肾脏糖异生能力下降,易发生顽固性低血糖。需调整降糖方案并加强营养支持,必要时采用血液透析改善代谢。
糖尿病患者应规律监测血糖,避免空腹运动,随身携带含糖食品。出现意识模糊等严重低血糖症状须立即就医。