双肺多发性实性结节可能是转移瘤，也可能是原发性肺部疾病或其他良性病变引起。双肺多发性实性结节的性质需结合影像学特征、病史及病理检查综合判断。
双肺多发性实性结节若伴随其他器官恶性肿瘤病史，如乳腺癌、结肠癌等，转移瘤概率较高。这类结节通常边缘清晰、大小不等，短期内可能快速增大。影像学上可见多发性、随机分布的结节，部分可能伴有胸膜牵拉征。需通过增强CT或PET-CT进一步评估代谢活性，必要时行经皮肺穿刺活检明确诊断。
若无明确肿瘤病史，双肺多发性实性结节可能与肉芽肿性炎、结核球、错构瘤等良性病变相关。此类结节生长缓慢，边缘光滑，钙化灶较常见。部分患者与职业暴露或自身免疫性疾病有关，需结合血清学检查及动态随访观察。若结节长期稳定且无恶性特征，可暂不干预。
建议患者携带完整病史资料至呼吸科或肿瘤科就诊，完善肿瘤标志物、支气管镜等检查。日常避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部CT监测结节变化。若确诊为转移瘤，需根据原发肿瘤类型制定个体化治疗方案。
