肺部叩诊的步骤和方法

Question

肺部叩诊的步骤和方法

Answer 1

肺部叩诊是临床检查中评估肺部状况的重要方法，通过叩击胸部产生的声音判断肺部是否存在异常。具体步骤包括定位、叩击和听诊，需结合患者体位和叩诊工具进行。
1、定位：患者取坐位或仰卧位，暴露胸部，医生根据解剖标志确定叩诊区域，通常从前胸、侧胸到后背依次进行。前胸从锁骨中线开始，侧胸沿腋中线，后背沿肩胛线，确保覆盖整个肺部区域。
2、叩击：使用中指或叩诊锤，以腕部力量轻叩胸部，力度均匀，避免过重或过轻。叩击时，中指指尖垂直接触皮肤，另一手中指作为叩击工具，快速轻叩并迅速抬起，确保声音清晰。
3、听诊：叩击后，仔细分辨声音的性质。正常肺部叩诊音为清音，异常声音包括浊音提示实变或积液、鼓音提示气胸或肺气肿和过清音提示肺气肿。结合听诊器进一步确认肺部呼吸音是否正常。
肺部叩诊需注意环境安静，患者放松，医生手法熟练。对于疑似肺部疾病的患者，叩诊结果需结合影像学检查和实验室检查综合判断。通过规范的叩诊步骤和方法，医生可以初步评估肺部健康状况，为后续诊断和治疗提供依据。