慢性食道炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。药物选择需结合病因及症状严重程度,避免自行用药。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解反流症状,适用于胃酸过多型食道炎。兰索拉唑作用时间更长,可减少夜间酸突破。雷贝拉唑起效快,对质子泵抑制作用更持久。
2、H2受体阻滞剂法莫替丁可短期控制轻度烧心症状,但长期效果弱于质子泵抑制剂。雷尼替丁适用于对质子泵抑制剂不耐受患者,需注意耐药性可能。
3、黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶能在糜烂面形成保护膜,促进黏膜修复。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁,适合胆汁反流性食道炎。
4、促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空减少反流,莫沙必利通过增强食管蠕动改善症状。需注意与其他药物间隔服用避免相互作用。
治疗期间应避免高脂辛辣饮食,餐后2小时内不宜平卧,戒烟限酒有助于控制症状复发。定期胃镜复查评估黏膜愈合情况。