耳朵一动里面有咯咯声可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、颞下颌关节紊乱或耳部肌肉痉挛等原因引起。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或过度咀嚼加重症状。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚变硬可能随头部活动产生摩擦声。伴随耳闷、听力下降，可能与掏耳不当或外耳道狭窄有关。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或使用耵聍钩取出，禁止自行用尖锐物掏挖。
2、咽鼓管功能障碍咽鼓管开闭异常可能导致耳内气压变化产生弹响，常见于感冒、鼻炎或鼻窦炎患者。可表现为耳闷、耳鸣，可通过捏鼻鼓气缓解，严重时需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或行咽鼓管球囊扩张术。
3、中耳炎中耳积液或黏膜肿胀可能在活动时出现气液移动声。多继发于上呼吸道感染，伴随耳痛、发热，需使用氧氟沙星滴耳液联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗，慢性者可能需鼓膜置管。
4、颞下颌关节紊乱关节盘移位或关节囊松弛可能导致张口时耳前区弹响。与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常有关，可通过热敷、佩戴咬合板缓解，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
5、耳部肌肉痉挛鼓膜张肌或镫骨肌异常收缩可能产生节律性咯咯声。多见于精神紧张或缺钙人群，伴随耳鸣，建议补充钙剂及维生素D，必要时注射A型肉毒毒素治疗。
日常应避免频繁掏耳、过度咀嚼硬物或长时间佩戴耳机。出现持续声响时建议尽早就诊耳鼻喉科，通过耳镜、声导抗或颞下颌关节MRI检查明确诊断。急性期可用温热毛巾敷耳周缓解肌肉紧张，保持鼻腔通畅有助于调节中耳压力。
