又拉肚子又呕吐可能与饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、消化不良等原因有关。这些症状通常由病毒或细菌感染、食物不耐受、胃肠功能紊乱等因素引起，表现为腹泻、恶心、呕吐等不适。
1、饮食不当食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动加快。患者可能出现腹痛、腹泻伴随呕吐，症状通常在调整饮食后缓解。建议暂时禁食油腻食物，选择米汤、粥类等易消化食物。
2、胃肠炎病毒性或细菌性胃肠炎常见于诺如病毒、轮状病毒感染，或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染。患者除腹泻呕吐外，可能伴有低热、乏力等症状。临床常用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
3、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等污染的食物后，毒素会直接作用于胃肠神经系统。典型表现为进食后数小时内突发剧烈呕吐、水样腹泻，严重时可出现脱水。需立即停止可疑食物摄入，必要时就医洗胃。
4、肠易激综合征胃肠功能紊乱性疾病，常因精神紧张、压力等因素诱发。腹泻型患者排便后腹痛缓解，可能交替出现便秘与腹泻，呕吐症状相对较轻。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力药物。
5、消化不良暴饮暴食或进食过快可能导致胃排空障碍，胃内压力增高引发反射性呕吐。未充分消化的食物进入肠道后引起渗透性腹泻。可短期使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物，配合少量多餐的饮食方式。
出现持续呕吐腹泻时应及时补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液溶液。避免摄入乳制品、高纤维食物及含咖啡因饮料。若症状超过24小时未缓解，或出现血便、高热、意识模糊等严重表现，需立即就医进行血常规、粪便培养等检查。婴幼儿、老年人及慢性病患者更需密切观察脱水体征，如尿量减少、皮肤弹性下降等。
