孕妇乙肝大三阳可能对胎儿有影响，主要与病毒载量和母婴传播风险相关。
乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，表明病毒复制活跃。若孕妇体内乙肝病毒载量较高，可能通过胎盘、产道或哺乳等途径传染给胎儿，导致新生儿感染乙肝病毒。感染概率与孕妇病毒载量呈正相关，高载量孕妇未经干预时母婴传播概率可达较高水平。孕期规范使用抗病毒药物如替诺福韦酯片可有效降低病毒载量，减少传播风险。新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，进一步阻断感染。
建议乙肝大三阳孕妇定期监测肝功能及病毒载量，严格遵医嘱进行抗病毒治疗和产检，分娩时选择具备母婴阻断条件的医疗机构。
