急性心梗的护理措施包括监测生命体征、控制疼痛、保持安静、心理支持和预防并发症。
1、监测生命体征:急性心梗患者需要密切监测心率、血压、血氧饱和度和心电图变化。护理人员应每小时记录一次生命体征,发现异常及时报告持续心电监护有助于早期发现心律失常,避免病情恶化。监测过程中需注意患者的主观感受,如胸痛程度和呼吸困难情况。
2、控制疼痛:心梗引发的胸痛常剧烈且持续,需及时缓解。护理人员可协助医生给予硝酸甘油舌下含服,必要时静脉注射吗啡镇痛。疼痛控制期间需观察患者的面色、呼吸和意识状态,防止药物副作用。保持环境安静舒适,帮助患者采取半卧位,减轻心脏负担。
3、保持安静:急性期患者需绝对卧床休息,避免任何体力活动。护理人员应协助患者完成日常生活,如翻身、进食和排泄。保持病房安静,限制探视时间,避免情绪波动。床头抬高30度有利于呼吸,减轻心脏负荷。卧床期间需预防压疮,定时翻身按摩。
4、心理支持:心梗患者常伴有焦虑和恐惧情绪,需要心理疏导。护理人员应耐心倾听患者诉求,解释病情和治疗方案,增强治疗信心。指导患者进行深呼吸放松,必要时请心理医生会诊。家属的陪伴和鼓励对患者康复至关重要,需指导家属正确照顾患者。
5、预防并发症:心梗患者易发生心律失常、心力衰竭等并发症,需密切观察。护理人员应指导患者正确服用抗凝药物,如阿司匹林肠溶片100mg每日一次。注意观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等。指导患者进行被动肢体活动,预防深静脉血栓。
急性心梗患者的护理需要专业细致的照顾,建议患者出院后继续保持健康的生活方式。饮食方面,建议低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,如西兰花、菠菜、苹果等。运动方面,在医生指导下进行适度有氧运动,如散步、太极拳等,每次30分钟,每周3-5次。日常护理需戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查心电图和心脏彩超,监测病情变化。