感冒后咳嗽尤其是夜间加重可能与气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发感染、胃食管反流等因素有关,可通过抗组胺药物、镇咳药物、抗酸治疗等方式缓解。
1、气道高反应感冒病毒损伤气道黏膜导致敏感性增高,表现为刺激性干咳。建议使用氯雷他定降低气道反应性,配合右美沙芬缓解咳嗽症状,夜间可加用孟鲁司特钠改善支气管痉挛。
2、鼻后滴漏鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,常见清嗓动作。家长需帮助孩子使用生理盐水鼻腔冲洗,成人可选用苯海拉明减少分泌物,配合伪麻黄碱减轻鼻塞。
3、继发感染细菌性支气管炎或肺炎可能导致咳黄痰、发热。需完善血常规检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素进行抗感染治疗,配合氨溴索化痰。
4、胃酸反流平卧时胃酸刺激咽喉引发呛咳,常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,必要时服用奥美拉唑抑制胃酸,配合铝碳酸镁保护黏膜。
咳嗽期间保持室内湿度50%左右,避免冷空气及油烟刺激,适量饮用蜂蜜水润喉,若持续超过2周或出现咯血需及时呼吸科就诊。