男性精液呈现黑色可能由陈旧性出血、精囊炎、前列腺结石、黑色素瘤等原因引起，需结合临床表现及实验室检查明确诊断。
1、陈旧性出血：生殖系统轻微损伤或炎症导致血液混入精液，经氧化后颜色变深。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。
2、精囊炎：细菌感染引发精囊黏膜出血，血液与精液混合后颜色改变。多伴有射精痛、会阴胀痛，需进行精液培养后使用环丙沙星、多西环素、甲硝唑等药物治疗。
3、前列腺结石：钙化结石摩擦腺体导致微量出血，可能伴随尿频、排尿困难。可通过前列腺按摩排出小结石，严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、黑色素瘤：罕见情况下生殖系统黑色素瘤细胞脱落至精液中。需通过病理活检确诊，治疗需手术切除联合放化疗。
出现黑色精液应避免性生活，及时就诊泌尿外科完善精液常规、超声等检查，期间保持清淡饮食并暂停辛辣刺激食物摄入。
