银屑病常用的单抗类药物主要有阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等。这些药物通过靶向抑制免疫系统中的特定炎症因子发挥作用,适用于中重度斑块状银屑病或关节病型银屑病患者,需在医生指导下严格使用。
1、阿达木单抗阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子α抑制剂,可阻断炎症信号传导。该药对伴随关节损害的银屑病关节炎效果显著,常见剂型为预充式注射笔。使用期间需监测结核感染风险,避免与其他免疫抑制剂联用。
2、司库奇尤单抗司库奇尤单抗选择性抑制白细胞介素17A,能快速改善皮肤红斑和鳞屑。临床数据显示其对头皮、指甲等特殊部位皮损效果较好。可能出现上呼吸道感染或注射部位反应,接种活疫苗前需停药。
3、乌司奴单抗乌司奴单抗靶向作用于白细胞介素12和23共有的p40亚基,每12周给药一次维持治疗。适用于对其他系统性治疗无效的患者,治疗期间应定期筛查恶性肿瘤风险,慢性感染患者慎用。
4、依奇珠单抗依奇珠单抗是高亲和力白细胞介素17A拮抗剂,起效时间较快。对传统治疗抵抗的顽固性皮损具有较高清除率,常见不良反应包括口腔疱疹和结膜炎,中重度炎症性肠病患者禁用。
5、古塞奇尤单抗古塞奇尤单抗特异性阻断白细胞介素23的p19亚基,可维持长期疗效。给药方案为初始密集注射后改为每8周一次,需警惕机会性感染,治疗前应完成所有疫苗接种。
银屑病患者使用单抗类药物期间应保持皮肤保湿,避免搔抓皮损。建议穿着纯棉衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。注意均衡饮食,限制酒精摄入,规律作息有助于控制病情。治疗过程中出现发热、持续咳嗽等感染症状需及时就医,定期复查肝肾功能和血常规。生物制剂需冷藏保存,注射前检查药液是否澄清。
银屑病患者一般可以适量吃海带。海带含有丰富的碘、膳食纤维和矿物质,有助于补充营养,但需注意过敏或胃肠不适等特殊情况。
海带富含碘元素,对维持甲状腺功能有重要作用,其含有的褐藻多糖可能对调节免疫有一定帮助。海带中的膳食纤维可促进肠道蠕动,但过量摄入可能干扰部分药物吸收。部分患者食用后可能出现皮肤瘙痒加重,可能与海产品诱发炎症反应有关。海带表面的甘露醇可能对部分胃肠敏感者造成不适。海带属于寒性食物,体质虚寒者长期大量食用可能影响消化功能。
银屑病患者合并甲状腺疾病时需控制海带摄入量,避免碘过量影响病情。海带烹饪前应充分浸泡去除砷等重金属残留。对海产品过敏者应完全避免食用,接触后可能出现荨麻疹或湿疹样皮疹。合并高尿酸血症患者需限制摄入,海带嘌呤含量中等可能诱发痛风发作。服用抗凝血药物者需注意海带的维生素K含量可能影响药效。
银屑病患者日常饮食应保持均衡,适量补充富含维生素D的鱼类和抗氧化物质丰富的深色蔬菜。避免饮酒及辛辣刺激食物,注意观察食用海带后皮损变化。建议烹饪时采用清蒸或煮汤方式,减少高温油炸。保持规律作息和适度运动有助于病情控制,皮损加重时需及时复诊调整治疗方案。