头颅MR平扫加DWI是一种结合常规磁共振成像与弥散加权成像的脑部检查方法，主要用于评估脑组织结构及水分子扩散异常。该检查包含常规T1/T2加权成像、弥散加权成像两个核心部分，具有无辐射、高软组织分辨率的特点。
1、常规平扫成像：
通过T1和T2加权序列显示脑实质、脑室、血管等解剖结构，可清晰识别脑萎缩、出血、囊肿等病变。T1像适合观察正常解剖，T2像对水肿、炎症等含水量变化敏感。
2、弥散加权成像：
通过检测水分子布朗运动受限程度，能在发病2小时内发现急性脑梗死病灶。DWI对细胞毒性水肿高度敏感，表观扩散系数图可量化缺血程度，是卒中早期诊断的金标准。
3、血管评估功能：
部分序列可显示脑血管形态，无需造影剂即能筛查动脉瘤、血管畸形。磁敏感加权成像对微出血灶检出率优于CT，适用于脑淀粉样血管病评估。
4、肿瘤鉴别应用：
通过观察肿瘤弥散特性辅助鉴别诊断，如脑膜瘤通常呈等信号，而淋巴瘤因细胞密集表现为明显弥散受限。增强扫描可进一步明确肿瘤血供特点。
5、炎症病变检测：
对脑炎、多发性硬化等脱髓鞘疾病具有诊断价值。DWI能发现早期细胞毒性损伤，FLAIR序列可敏感显示脑室周围白质病变，两者结合提高检出率。
检查前需去除金属物品，佩戴心脏起搏器、人工耳蜗等金属植入物者禁忌。检查时间约20-30分钟，过程中有规律噪音需佩戴耳塞。建议检查后增加水分摄入促进造影剂排泄，避免剧烈运动以防造影剂相关迟发过敏反应。检查结果需由放射科医师结合临床综合分析，必要时建议完善增强扫描或其他专项序列。
