顺规散光、逆规散光和斜向散光的主要区别在于角膜或晶状体屈光力异常的方向不同。散光通常由角膜或晶状体表面曲率不均导致，根据最大屈光力子午线的方向可分为顺规散光、逆规散光和斜向散光三种类型。
1、顺规散光顺规散光指最大屈光力子午线位于垂直方向或接近垂直方向，即90度加减30度范围内。这类散光在临床上较为常见，患者可能出现视物模糊、视疲劳等症状，尤其在长时间用眼后症状加重。顺规散光可通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术进行矫正，其中柱镜片轴位通常设置在180度附近。
2、逆规散光逆规散光表现为最大屈光力子午线位于水平方向或接近水平方向，即180度加减30度范围内。相比顺规散光，逆规散光在人群中相对少见。患者可能出现夜间视力下降、眩光等症状。矫正方法与顺规散光类似，但柱镜片轴位多设置在90度附近。部分逆规散光可能与眼部手术或外伤有关。
3、斜向散光斜向散光指最大屈光力子午线位于30-60度或120-150度范围内，不属于顺规或逆规散光的分类。这类散光可能给验光带来一定难度，患者可能出现视物变形、双眼视物不协调等症状。矫正时需要精确测定散光轴位，有时需要特殊设计的角膜接触镜或个性化屈光手术方案。
散光患者无论属于哪种类型，都应定期进行眼科检查，及时调整矫正方案。日常生活中应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠。饮食上可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼部健康。出现视力变化时应及时就医，避免自行调整眼镜度数。
