大便带血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉或肿瘤等原因引起，通常表现为鲜红色或暗红色血液附着于粪便表面或混合其中。
1. 痔疮：排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张破裂，血液呈鲜红色滴落或擦拭可见。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂：干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，伴排便剧痛和少量鲜红血迹。建议保持肛门清洁并使用红霉素软膏、利多卡因凝胶促进愈合，口服乳果糖软化粪便。
3. 消化道溃疡：胃十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致柏油样黑便，与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。需完善胃镜检查，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
4. 肠道肿瘤：结直肠癌引起的血便多呈暗红色并与粪便混合，可能伴随排便习惯改变或消瘦。需通过肠镜确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现持续便血或伴随贫血、体重下降等症状时应及时消化内科就诊，日常需避免辛辣刺激饮食并保持规律排便。
