五个月大宝宝睡觉时扭来扭去可能与生理性因素、环境不适、胃肠不适、皮肤刺激、缺钙等因素有关，可通过调整睡眠环境、按摩抚触、补充维生素D等方式改善。
五个月大的宝宝神经系统发育尚未完善，睡眠周期转换时可能出现肢体扭动。浅睡眠阶段常伴随面部表情变化、四肢不自主活动，属于正常现象。家长无须过度干预，可观察宝宝是否能在扭动后自行入睡。若宝宝未哭闹且睡眠总时长充足，通常无需特殊处理。
室温过高或过低、衣物过厚、被褥过重等环境因素可能导致宝宝睡眠不安。建议保持室温在24-26摄氏度，选择纯棉透气衣物，避免使用蓬松的羽绒被。同时注意检查尿布是否过满，夜间哺乳后及时拍嗝，减少外界噪音和强光刺激。
肠胀气、胃食管反流等消化问题可能引发宝宝睡眠扭动。家长可在宝宝清醒时顺时针按摩腹部，喂奶后竖抱15-20分钟。若伴随吐奶、排便异常，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。
湿疹、痱子或蚊虫叮咬可能导致皮肤瘙痒。检查宝宝颈部、腹股沟等褶皱处是否有红疹，必要时使用炉甘石洗剂外涂。日常应选择无刺激的婴儿专用洗涤剂，洗澡后及时涂抹低敏润肤霜，避免穿着化纤材质衣物。
维生素D缺乏可能引起神经肌肉兴奋性增高。建议每日补充维生素D3滴剂400IU，多进行户外日光浴。若伴随枕秃、夜惊、多汗等症状，需就医检测血钙和碱性磷酸酶水平，遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒等钙剂。
家长需记录宝宝扭动发生的具体时间、频率及伴随症状，避免过度包裹或摇晃哄睡。白天可增加俯卧练习和被动操，促进大运动发育。若扭动伴随持续哭闹、发热、食欲下降等症状，应及时就诊儿科排查中耳炎、肠套叠等疾病。保持规律作息，创造安静舒适的睡眠环境，多数情况下随着宝宝生长发育会逐渐改善。
