臂丛神经损伤可以通过保守治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。损伤程度、治疗时机、康复训练和个体差异是影响预后的主要因素。
1、保守治疗轻度牵拉伤可采用颈腕吊带制动,配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进修复,早期避免患肢负重。
2、物理治疗伤后2-3周开始低频电刺激和红外线治疗,配合针灸改善局部血液循环,预防肌肉萎缩,每日治疗时间控制在30分钟内。
3、药物治疗急性期疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布,配合地巴唑缓解血管痉挛,严重水肿时可用甘露醇脱水治疗。
4、手术治疗开放性损伤或保守治疗3个月无效者需行神经松解术,完全断裂需神经移植或转位术,术后需配合系统性康复训练。
损伤后6个月内是黄金恢复期,需定期复查肌电图评估神经再生情况,日常避免患肢受凉并坚持手指屈伸锻炼。