打喷嚏时漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、泌尿系统感染、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,腹压增高时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复收缩肛门和阴道动作。
2、妊娠损伤多次分娩可能损伤盆底支持结构,表现为咳嗽打喷嚏漏尿。可尝试阴道哑铃训练,严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能导致急迫性尿失禁,常伴有尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、头孢克肟胶囊等抗菌药物。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,可能出现混合性尿失禁。需进行尿动力学检查,可使用米拉贝隆片、索利那新片等调节膀胱功能的药物。
日常避免提重物及剧烈运动,控制咖啡因摄入,超重者需减重,症状持续应尽早就诊泌尿外科或妇科评估。