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大便出血怎么回事呢

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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大便脱肛出血可能与痔疮、肛裂、直肠脱垂、肠道炎症、直肠息肉等因素有关。脱肛出血通常表现为排便时肛门疼痛、便后滴血、肛门肿物脱出等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出,外痔主要表现为肛门不适和潮湿不洁。痔疮患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物。

2、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡,主要表现为排便时剧烈疼痛和便后滴血。急性肛裂可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏外用等方式治疗。慢性肛裂可能需要手术切除。患者需保持大便通畅,避免便秘,可适当使用开塞露辅助排便。

3、直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位,严重时可脱出肛门外。轻度脱垂可通过提肛运动改善,重度脱垂需手术治疗。患者应避免重体力劳动和长期咳嗽,保持规律排便习惯。可遵医嘱使用补中益气丸等药物辅助治疗。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能导致直肠出血和黏液便。这类疾病需通过肠镜检查确诊,治疗包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物控制炎症。患者需注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,必要时需住院治疗。

5、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,较大息肉可能导致便血和里急后重感。息肉通常需通过肠镜检查发现,并在内镜下切除。患者术后需定期复查,避免息肉复发或恶变。日常应减少红肉摄入,增加蔬菜水果比例。

大便脱肛出血患者应注意保持肛门清洁,每次便后用温水清洗。饮食上多摄入燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物,每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久蹲,可进行提肛运动增强盆底肌力量。出血量较大或持续不缓解时,应及时就医检查,排除恶性肿瘤等严重疾病。同时要避免过度用力排便,必要时可使用乳果糖等缓泻剂软化大便。

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