直肠癌患者总发烧可能与肿瘤热、感染、药物反应、癌性发热等因素有关，可通过抗感染治疗、退热药物、肿瘤治疗等方式缓解。
1. 肿瘤热肿瘤组织坏死释放致热原导致低热，体温多在38℃以下，伴随消瘦乏力。需针对原发肿瘤进行手术切除或放化疗，可使用对乙酰氨基酚等退热药。
2. 继发感染化疗后骨髓抑制易引发肺部或泌尿系感染，表现为高热寒战。需进行血培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，同时给予粒细胞刺激因子。
3. 药物热靶向药物或化疗药物可能引起过敏反应，多在用药后7-10天出现弛张热。需暂停可疑药物并使用地塞米松抗过敏，更换为伊立替康等替代方案。
4. 癌性发热晚期肿瘤释放白细胞介素等炎症因子导致持续发热，常伴盗汗贫血。可尝试塞来昔布等非甾体抗炎药，根本需控制肿瘤进展。
建议记录发热规律并完善降钙素原等检查，治疗期间保持口腔清洁，每日监测体温变化，出现高热及时就医。
