中老年子宫脱垂可能由盆底肌松弛、慢性腹压增高、雌激素水平下降、盆腔手术史等原因引起,可通过盆底康复训练、子宫托放置、激素替代治疗、手术修复等方式干预。
1、盆底肌松弛年龄增长导致盆底肌肉韧带弹性减弱,多发于自然分娩后的女性。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需结合生物反馈治疗。
2、慢性腹压增高长期便秘、慢性咳嗽或肥胖等因素持续增加腹腔压力。需控制基础疾病,减轻体重,避免重体力劳动。
3、雌激素水平下降绝经后雌激素缺乏使盆底组织萎缩。可在医生指导下使用雌三醇软膏或替勃龙片进行局部治疗,配合钙剂预防骨质疏松。
4、盆腔手术史子宫切除术等可能破坏盆底支撑结构。轻度脱垂可使用子宫托,重度需行骶棘韧带固定术或阴道封闭术。
日常应避免久站久蹲,增加富含胶原蛋白的食物摄入,合并尿失禁者需定时排尿训练,症状加重时及时妇科就诊。