巨人症与肢端肥大症均与生长激素分泌异常有关,主要区别在于发病年龄:巨人症发生于骨骨骺闭合前的儿童青少年,表现为全身均匀性过度生长;肢端肥大症则发生于骨骨骺闭合后的成人,以手足增大、面容粗犷为特征。
1、发病机制两者均由垂体生长激素瘤导致,但巨人症患者瘤体多在儿童期形成,生长激素持续刺激长骨生长;肢端肥大症患者瘤体在成年后形成,生长激素主要作用于软骨和软组织。
2、临床表现巨人症表现为身高远超同龄人,四肢与躯干比例正常;肢端肥大症则呈现特征性手足增厚、下颌前突、鼻唇肥厚,可伴内脏肥大。
3、并发症差异巨人症易并发脊柱侧弯、关节退变;肢端肥大症更常出现高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等代谢紊乱综合征。
4、治疗重点巨人症需尽早控制骨骨骺闭合前的激素水平;肢端肥大症需针对颅颌面畸形和代谢异常进行多学科管理,两者均需手术或药物抑制垂体瘤。
建议出现相关症状时及时就诊内分泌科,通过激素检测和影像学检查明确诊断,早期干预可显著改善预后。