宫颈粘连可通过药物保守治疗、宫腔镜下分离术、球囊扩张术、预防性雌激素治疗等方式治疗。宫颈粘连通常由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜修复异常、先天发育异常等原因引起。
1、药物保守治疗轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。
2、宫腔镜下分离术中重度粘连需在宫腔镜直视下用微型剪刀分离,可能与多次人工流产、宫腔感染等因素有关,常伴随月经量减少、周期性腹痛等症状。
3、球囊扩张术术后放置防粘连球囊支架维持宫腔形态,多用于术后复发风险较高者,可能与结核性子宫内膜炎、产后清宫损伤等因素相关。
4、预防性雌激素治疗术后需配合大剂量雌激素刺激内膜生长,常用补佳乐、芬吗通等药物,需定期复查超声评估内膜恢复情况。
治疗后应避免剧烈运动,保持会阴清洁,术后3个月内禁止性生活,定期复查宫腔镜评估恢复情况。