臀先露可能增加分娩风险,对胎儿的影响主要包括脐带脱垂、新生儿窒息、骨折或神经损伤等,多数可通过产前干预或剖宫产降低风险。
1、脐带脱垂臀位胎儿头部后娩出可能压迫脐带,导致血流中断。需密切监测胎心,紧急情况下选择剖宫产,可使用硫酸镁抑制宫缩。
2、新生儿窒息臀部先行娩出可能延长分娩时间,增加缺氧风险。建议产前评估选择分娩方式,必要时使用阿托西班延缓产程。
3、骨折风险娩出过程中牵拉可能造成股骨或肱骨骨折。产前可尝试外倒转术矫正胎位,分娩时需专业助产手法。
4、神经损伤过度牵拉可能引起臂丛神经损伤。建议孕36周后评估,符合条件者优先考虑剖宫产,可使用倍他米松促进胎肺成熟。
孕30周后发现臀位可尝试膝胸卧位矫正,定期产检监测胎位变化,避免剧烈运动,均衡补充钙和维生素D有助于胎儿发育。