服用恩替卡韦片前需注意用药适应症、肝功能评估、药物相互作用及特殊人群用药。恩替卡韦主要用于慢性乙型肝炎病毒感染，用药前需明确诊断并排除禁忌症。
1、适应症确认恩替卡韦适用于HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者，用药前需通过血清学检测确认乙肝病毒复制活跃状态，避免对非活动性携带者或非乙肝患者误用。
2、肝功能评估用药前需完善肝功能检查，包括转氨酶、胆红素等指标，重度肝功能不全者需调整剂量，失代偿期肝硬化患者应在医生严密监测下使用。
3、药物相互作用避免与肾毒性药物联用，如氨基糖苷类抗生素，与拉米夫定存在交叉耐药性，合并HIV感染者需警惕耐药风险。
4、特殊人群用药妊娠期女性禁用，育龄期女性用药期间需避孕，65岁以上老年患者需评估肾功能，哺乳期妇女应暂停母乳喂养。
用药期间定期监测HBV-DNA载量及肝功能指标，出现肌酐升高或乳酸酸中毒症状需立即就医，保持规律服药避免耐药性产生。
