怀孕后通常不会来例假，但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血，主要与着床出血、激素波动、宫颈病变、先兆流产等因素有关。
1. 着床出血受精卵着床时可能引起轻微出血，表现为少量粉红色或褐色分泌物，一般无须特殊处理，建议避免剧烈运动。
2. 激素波动妊娠早期孕激素水平不稳定可能导致子宫内膜少量脱落，出血量少于月经，可通过孕酮检测评估是否需要补充黄体酮。
3. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能在孕后因充血加重导致接触性出血，需通过妇科检查排除恶性病变，必要时行息肉摘除术。
4. 先兆流产出血伴随腹痛或腰酸可能与胚胎发育异常有关，需超声检查胚胎活性，可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或固肾安胎丸。
孕期出现阴道出血应及时就医，避免自行用药，保持外阴清洁并记录出血量及持续时间。
