大叶性肺炎咳铁锈色痰通常出现在疾病进展期，多见于红色肝样变期和灰色肝样变期。
1、红色肝样变期发病后2-3天进入此阶段，肺泡内充满红细胞和纤维素渗出物，痰液因含大量红细胞分解产物呈铁锈色，可能伴有胸痛、高热等症状。
2、灰色肝样变期发病后4-6天发展为灰色肝样变期，肺泡内红细胞减少但纤维素渗出持续，铁锈色痰仍明显，可能出现呼吸困难等表现。
3、充血水肿期发病初期1-2天为充血水肿期，此时痰液多为少量白色黏液痰，尚未出现典型铁锈色痰。
4、溶解消散期发病1周后进入溶解消散期，痰液逐渐转为脓性，铁锈色痰消失，伴随体温下降等症状缓解。
出现铁锈色痰时应及时就医，治疗期间保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。
