Barrett食管多数情况下无须手术治疗，治疗方式主要有药物控制、内镜监测、生活方式调整、内镜下治疗。
1、药物控制：质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁辅助缓解反流症状，需长期规律用药。
2、内镜监测：定期胃镜检查可评估食管黏膜异型增生程度，发现早期癌变时需每3-6个月复查，无进展者可延长间隔。
3、生活方式调整：避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物，餐后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头，戒烟限酒有助于减少反流。
4、内镜下治疗：射频消融术或黏膜切除术适用于重度异型增生或早癌，治疗后仍需配合药物和随访，传统手术仅用于合并严重并发症病例。
建议患者每1-2年接受胃镜复查，控制体重在正常范围，若出现吞咽疼痛、呕血等警示症状需立即就医。
