骨质破坏可能由骨质疏松、感染、肿瘤及代谢性疾病等原因引起，椎体附件多发信号异常常见于创伤、炎症、肿瘤转移或退行性变。
1、骨质疏松骨量减少导致骨质脆弱，可能与年龄增长、雌激素缺乏有关，表现为腰背疼痛或骨折。治疗需补充钙剂、维生素D及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
2、感染细菌或结核杆菌侵袭骨骼引发骨髓炎，常伴随发热、局部红肿。需抗生素治疗如头孢曲松、利福平，严重时需手术清创。
3、肿瘤原发性骨肿瘤或转移瘤破坏骨质，可能伴随病理性骨折或神经压迫。根据类型选择放疗、靶向治疗或手术切除，药物包括帕米膦酸二钠、地诺单抗。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等疾病导致钙磷代谢紊乱，表现为广泛骨痛、尿路结石。需治疗原发病，使用降钙素或拟钙剂如西那卡塞。
建议定期监测骨密度，避免跌倒外伤，均衡摄入富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜，疼痛加剧时及时影像学复查。
