类风湿关节炎存在遗传倾向，但遗传并非唯一决定因素。发病风险与HLA-DR4基因变异、家族病史、环境触发因素及自身免疫异常有关。
1、遗传因素HLA-DR4等基因变异可能增加患病风险，有家族史者发病概率较常人高。建议高风险人群定期监测类风湿因子和抗CCP抗体。
2、环境诱因吸烟、牙周感染等环境因素可能激活免疫异常。戒烟和口腔健康管理有助于降低发病风险。
3、免疫紊乱自身抗体异常攻击关节滑膜导致炎症，可能与EB病毒感染有关。早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可控制病情。
4、激素影响雌激素水平波动可能参与发病，女性发病率是男性3倍。更年期女性需关注关节晨僵症状。
建议有家族史者避免吸烟、保持口腔卫生，出现关节肿痛时及时到风湿免疫科就诊，早期干预可显著改善预后。
