乳腺癌改良根治术与全乳切除术的主要区别在于手术范围及淋巴结处理：改良根治术保留胸肌并清扫腋窝淋巴结，全乳切除术仅切除乳房组织。
1、手术范围改良根治术切除乳房组织及部分腋窝淋巴结，保留胸大肌和胸小肌；全乳切除术仅完整切除患侧乳房组织，不涉及肌肉处理。
2、淋巴结处理改良根治术常规清扫腋窝淋巴结以明确分期；全乳切除术若无临床淋巴结转移证据可不清扫，需单独行前哨淋巴结活检。
3、适应症改良根治术适用于Ⅰ-Ⅱ期可手术乳腺癌；全乳切除术多用于预防性切除、广泛导管内癌或晚期姑息治疗。
4、术后功能改良根治术因保留胸肌更利于上肢功能恢复；全乳切除术后需评估是否需二期重建以改善外观。
术后均需根据病理结果制定辅助治疗方案，包括放疗、内分泌治疗或靶向治疗，定期随访监测复发转移。
