肺真菌病的影像学表现主要有结节影、空洞形成、磨玻璃影、实变影等，具体特征与病原体种类及感染阶段相关。
1、结节影早期常见单发或多发结节，边缘模糊或伴晕征，多见于曲霉菌感染。CT显示结节周围磨玻璃样改变提示出血性梗死。
2、空洞形成进展期结节中心坏死形成空洞，内壁光滑或不规则，可见空气新月征（曲霉球）或液平面（接合菌感染）。
3、磨玻璃影弥漫性磨玻璃密度影可能提示肺孢子菌肺炎，多见于免疫抑制患者，高分辨率CT可见铺路石样改变。
4、实变影晚期可见大叶性实变伴支气管充气征，组织胞浆菌病可出现钙化，隐球菌感染常见胸膜下分布。
建议结合血清学检查及支气管肺泡灌洗明确诊断，免疫功能低下者出现上述影像特征需高度警惕真菌感染。
