肝硬化中晚期通常难以完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。主要干预方式有病因控制、药物对症、并发症管理和肝移植。
1、病因控制戒酒、抗病毒治疗等可阻止肝损伤加重。乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦等核苷类似物,酒精性肝硬化必须严格戒酒。
2、药物对症使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物,配合呋塞米缓解腹水。需定期监测肝功能调整用药方案。
3、并发症管理针对食管静脉曲张可行套扎术,肝性脑病需用乳果糖导泻。自发性腹膜炎需及时使用头孢类抗生素抗感染。
4、肝移植终末期患者符合条件可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者需保持低盐优质蛋白饮食,定期复查腹部超声和肝功能指标,避免使用肝毒性药物。