老人甲亢声音嘶哑可能与甲状腺肿大压迫喉返神经、声带水肿、甲亢性肌病或合并喉部感染有关，需排查甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等疾病。
1. 神经压迫甲状腺肿大可能压迫喉返神经导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑，需通过甲状腺超声和喉镜检查确诊，可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2. 声带水肿甲状腺激素水平过高可引起黏膜水肿，影响声带振动功能，伴随咽喉异物感，建议使用普萘洛尔控制症状，必要时加用泼尼松减轻炎症反应。
3. 甲亢性肌病甲状腺毒症可能导致喉部肌肉无力，出现发音疲劳和声音低沉，需监测肌酸激酶水平，治疗基础甲亢同时可补充维生素B1改善神经功能。
4. 合并感染甲亢患者免疫力下降易继发喉炎，表现为声音嘶哑伴疼痛，需进行血常规检查，在控制甲亢基础上使用阿莫西林等抗生素治疗感染。
建议老人保持低碘饮食，避免过度用嗓，定期复查甲状腺功能，若声嘶持续超过两周需及时耳鼻喉科就诊排除恶性病变。
