乙肝携带者可以生育健康小孩,主要通过母婴阻断技术降低传播风险,关键措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量超过一定数值时需提前抗病毒治疗,降低宫内感染概率。
2、孕期管理妊娠24-28周启动替诺福韦等抗病毒药物干预,可有效抑制病毒复制,需每月监测肝功能及病毒学指标。
3、分娩防护选择剖宫产不能进一步降低传播风险,新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种。
4、哺乳指导经规范免疫预防后可行母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液暴露传播。
全程需在感染科与产科联合随访下完成,新生儿完成3针乙肝疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。