服用叶酸片可能出现轻微副作用如恶心、腹胀，也可能引起过敏反应或掩盖维生素B12缺乏症状，通常与剂量不当或个体差异有关。
1、胃肠不适叶酸可能刺激胃肠黏膜导致恶心、腹胀，建议随餐服用或减少单次剂量，必要时可更换为复合维生素制剂。
2、过敏反应少数人群对叶酸辅料过敏，可能出现皮疹或呼吸困难，需立即停药并就医，可考虑改用无添加剂的叶酸片。
3、B12缺乏掩盖长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏的贫血症状，需定期监测血清B12水平，联合甲钴胺等B12补充剂使用。
4、锌吸收抑制每日超过1毫克可能干扰锌代谢，建议间隔2小时服用锌补充剂，如葡萄糖酸锌或蛋白锌。
备孕或治疗期间应遵医嘱调整剂量，避免与抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物同服，日常可通过菠菜、动物肝脏等食物补充天然叶酸。
