口腔扁平苔藓多数情况下不会癌变，但长期未规范治疗可能增加恶变风险。主要影响因素有病变类型、病程长短、局部刺激因素及免疫状态。
1、病变类型
糜烂型或萎缩型口腔扁平苔藓的恶变概率略高于斑块型，需定期进行病理活检监测。
2、病程长短
病程超过10年且伴随持续溃疡的患者，建议每半年复查一次，必要时行组织学检查。
3、局部刺激
吸烟、酗酒或尖锐牙尖长期摩擦病变部位可能促进异常增生，需消除刺激源并加强口腔护理。
4、免疫状态
合并自身免疫性疾病或长期使用免疫抑制剂者，应缩短随访间隔至3-6个月。
日常避免辛辣刺激食物，使用软毛牙刷清洁口腔，发现病变增大或出血时及时就诊口腔黏膜科。
