原发性蛛网膜下腔出血可能引发脑血管痉挛、脑积水、再出血、脑梗死等并发症，严重程度从急性期到慢性期不等。
1、脑血管痉挛出血后血液分解产物刺激血管，导致血管持续性收缩，可能引发脑缺血。可通过尼莫地平注射液、法舒地尔等钙拮抗剂治疗，需监测脑血流变化。
2、脑积水血液阻塞脑脊液循环通路，导致颅内压升高，表现为头痛和意识障碍。需行脑室穿刺引流或脑室腹腔分流术，必要时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
3、再出血破裂动脉瘤未处理时易发生，死亡率较高。急诊介入栓塞或开颅夹闭是主要手段，术前需严格控制血压，避免使用抗凝药物。
4、脑梗死脑血管痉挛或血栓形成导致局部脑组织坏死，出现偏瘫等症状。需维持脑灌注压，使用依达拉奉等脑保护剂，康复期进行肢体功能训练。
患者应保持情绪稳定，避免用力动作，饮食以低盐低脂为主，定期复查脑血管影像评估恢复情况。
