双侧椎弓峡部裂可能由先天发育异常、慢性劳损、外伤性损伤、骨质疏松等因素引起,可通过支具固定、物理治疗、药物镇痛、手术融合等方式治疗。
1、先天发育异常胚胎期椎弓骨化中心未融合导致结构薄弱,青少年期易出现疲劳性断裂。建议避免剧烈运动,使用定制支具保护腰椎稳定性。
2、慢性劳损长期重复性腰部过伸动作导致峡部应力性骨折,常见于体操运动员等群体。需停止诱发动作,配合低频脉冲电磁场等物理疗法促进骨愈合。
3、外伤性损伤高处坠落或车祸等暴力直接作用于腰椎,可能伴随神经根压迫症状。急性期可选用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片缓解疼痛,严重者需椎弓根螺钉内固定术。
4、骨质疏松绝经后女性或长期使用激素者骨密度降低,轻微外力即可导致病理性骨折。需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗,必要时行椎体成形术。
日常应避免提重物及突然扭转动作,加强腰背肌锻炼可选择游泳或五点支撑训练,疼痛持续加重需及时复查CT评估骨折进展。