发烧时头热身上不热可能由体温调节异常、环境因素、上呼吸道感染、中枢神经系统疾病等原因引起，可通过物理降温、药物干预等方式缓解。
1. 体温调节异常婴幼儿或老年人因体温调节中枢发育不全或功能减退，可能出现头部温度高于躯干的非对称性发热。建议保持室温适宜，用温水擦拭额头辅助散热。
2. 环境因素头部暴露于高温环境或佩戴厚重帽子时，局部热量积聚可能导致头热身凉现象。应及时调整穿戴，避免头部持续受热。
3. 上呼吸道感染可能与病毒性感冒、急性鼻窦炎等疾病有关，通常伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、连花清瘟胶囊等药物。
4. 中枢神经系统疾病可能与脑膜炎、脑炎等疾病有关，常伴有头痛、呕吐等症状。需立即就医进行脑脊液检查，必要时使用阿昔洛韦、地塞米松等药物治疗。
建议监测体温变化，发热超过38.5℃或持续不退时及时就诊，发热期间多饮水，保持清淡饮食。
