红疹扩散全身需警惕湿疹、接触性皮炎、药物过敏反应、自身免疫性疾病等疾病可能,早期表现为局部红斑,进展期可融合成片,终末期可能伴发热或器官损伤。
1、湿疹皮肤屏障功能障碍导致慢性炎症,表现为对称性红斑伴脱屑,急性期有渗出倾向。可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
2、接触性皮炎外界刺激物或过敏原引发的IV型超敏反应,常见于金属、化妆品接触部位,皮损边界清晰。建议家长立即清除致敏源,使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氯雷他定片缓解症状。
3、药物过敏抗生素或解热镇痛药引发的I型超敏反应,起病急骤伴瘙痒,严重时出现喉头水肿。需停用致敏药物,紧急就医处理,临床常用肾上腺素、甲泼尼龙、苯海拉明注射液。
4、自身免疫病系统性红斑狼疮等疾病导致血管炎性改变,特征性蝶形红斑可扩散至全身。需进行抗核抗体检测,治疗需联合羟氯喹、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。
出现全身性红疹应避免抓挠刺激,穿着纯棉透气衣物,记录皮疹变化情况并及时至皮肤科或变态反应科就诊,儿童患者家长需特别注意体温变化与进食状态。