飞蚊症可能是视网膜脱落的早期信号之一,但多数情况下属于良性玻璃体混浊。飞蚊症与视网膜脱落的关联性主要与玻璃体后脱离、高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、玻璃体后脱离年龄增长导致玻璃体液化收缩,可能引发飞蚊症。若伴随闪光感需警惕视网膜裂孔,可通过眼底检查确诊,必要时行激光封堵治疗。
2、高度近视近视超过600度者眼球轴长增加,视网膜变薄易出现飞蚊症。此类人群应每年散瞳查眼底,避免剧烈运动以防视网膜脱离。
3、眼部外伤眼球钝挫伤可能导致玻璃体出血或视网膜震荡,出现突发飞蚊症。需急诊行B超检查排除视网膜撕裂,严重时需玻璃体切割手术。
4、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管,出血进入玻璃体引起飞蚊症。需控制血糖并行眼底荧光造影,必要时接受抗VEGF药物注射或全视网膜光凝。
突发飞蚊增多伴闪光感、视野缺损时须立即就医,日常避免剧烈摇头动作,高度近视者建议避免过山车等高速运动。