成年人弱视治疗效果不佳主要与视觉发育关键期闭合、神经可塑性下降、合并其他眼部疾病、治疗依从性差等因素有关。
1. 视觉发育关键期闭合人类视觉系统在12岁前具有高度可塑性，成年后大脑视觉皮层重塑能力显著降低，错过最佳治疗时机。可通过遮盖疗法联合精细目力训练尝试改善。
2. 神经可塑性下降成年大脑神经突触重构能力减弱，对弱视眼输入的信号处理效率低下。可尝试使用左旋多巴等神经兴奋剂辅助治疗。
3. 合并眼部疾病可能与斜视、白内障、屈光参差等器质性问题有关，通常伴随复视、视物模糊等症状。需先处理原发病，再考虑弱视矫正。
4. 治疗依从性差成人因工作生活影响难以坚持遮盖治疗，且对视力改善预期过高。建议采用渐进式训练计划，配合红滤光片等辅助工具。
成年弱视患者应保持适度用眼强度，补充维生素A和叶黄素，定期进行视力评估，治疗期间避免过度疲劳用眼。
