类风湿性关节炎的特效药主要有甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂托珠单抗、JAK抑制剂巴瑞替尼。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤是改善病情抗风湿药的基础用药,通过抑制免疫细胞增殖减轻关节炎症,可能出现胃肠道反应或肝功能异常,须定期监测血常规。
2、来氟米特来氟米特可抑制嘧啶合成从而调节免疫功能,对中重度活动期患者效果显著,常见副作用包括腹泻和皮疹,用药期间需避孕。
3、托珠单抗托珠单抗作为IL-6受体拮抗剂,适用于传统药物无效的中重度患者,可能增加感染风险,使用前需排查结核等潜伏感染。
4、巴瑞替尼巴瑞替尼通过阻断JAK-STAT通路抑制炎症因子产生,常见不良反应为血脂异常,严重感染患者禁用。
所有药物均需在风湿免疫科医师指导下使用,治疗期间建议配合关节功能锻炼并补充维生素D和钙质。