小三阳多数情况下难以完全治愈，但可通过规范治疗控制病情发展。小三阳的治疗效果与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、免疫状态及治疗依从性等因素有关。
1、免疫控制部分患者通过抗病毒治疗可实现乙肝病毒DNA转阴，表面抗原滴度降低，此时虽未完全清除病毒，但免疫功能可长期抑制病毒活动。
2、功能稳定规范使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物药物后，多数患者肝功能指标可恢复正常，肝纤维化进展得到有效延缓。
3、临床治愈少数表面抗原定量较低的患者，经聚乙二醇干扰素联合核苷类药物治疗后可能实现表面抗原清除，达到临床治愈标准。
4、长期管理即使未获得临床治愈，定期监测肝功能、病毒载量和肝脏弹性检测，持续抗病毒治疗可显著降低肝硬化肝癌发生概率。
建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能与病毒学指标，避免饮酒和肝毒性药物，保持优质蛋白饮食与规律作息。
