肚子一疼就想大便却排不出可能由肠易激综合征、功能性便秘、肠道炎症、肠梗阻等原因引起。
1. 肠易激综合征肠道敏感性增高导致腹痛与排便异常，可能与精神压力、饮食刺激有关。建议调整饮食结构，避免摄入产气食物，可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能。
2. 功能性便秘结肠蠕动减慢使粪便滞留，常见于膳食纤维摄入不足或饮水过少。需增加蔬菜水果和全谷物摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
3. 肠道炎症溃疡性结肠炎等疾病引发黏膜充血水肿，表现为里急后重感。可能与免疫异常、感染等因素有关，伴随黏液血便。需进行肠镜检查，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松等控制炎症。
4. 肠梗阻肠道机械性阻塞导致腹痛腹胀，常见于肠粘连或肿瘤压迫，可能伴随呕吐、停止排气。需影像学确诊，严重时需手术解除梗阻，如肠粘连松解术、肠切除吻合术。
日常需保持规律作息与适度运动，出现持续腹痛、便血或体重下降应及时消化科就诊。
